성인 MARPE 성공, 예측할 수 있을까?

KSO(Korean Society of Orthodontics)는
한 달에 한 번 정기 월례회를 통해 국내외 유수의 연자를 초청하여
치과 교정학 분야의 최신 지견을 공유하는 정통 학술단체입니다.

임상 중심의 깊이 있는 강의와 활발한 토론을 통해
교정치료의 기준을 함께 고민하는 자리로 자리 잡고 있습니다.

연자 소개

유형석 교수
연세대학교 치과대학 교정학교실를 포함한 상악 확장과 관련된 임상 및 연구 분야에서

다수의 SCI 논문을 발표하며 활발한 학술 활동을 이어오고 있는 연구자입니다.
차기 대한치과교정학회장님이며 제 박사논문의 지도교수님입니다. 

김일곤 원장은 KSO에서 학술이사를 맡고 있습니다. 

강의 주제

Is it possible to predict MARPE success in adults?

최근 교정 임상에서는 비발치 치료와 횡적 확장을 위해
MARPE (Mini-screw Assisted Rapid Palatal Expansion)가 널리 사용되고 있습니다.

하지만 성인 환자에서는 항상 성공하는 것은 아니며,
실패 시 miniscrew loosening이나 치조골 손상 등의 문제가 발생할 수 있어
치료 전 성공 가능성 예측의 중요성이 강조되고 있습니다.

핵심 내용 요약

기존에는
midpalatal suture maturation이
MARPE 성공을 예측하는 주요 지표로 사용되어 왔습니다.

그러나 실제 임상에서는

• 판독의 주관성

• CBCT 이미지 영향

• 예측력의 한계

등의 문제가 지속적으로 제기되어 왔습니다.

이번 강의에서는 이러한 한계를 넘어
circummaxillary sutures의 중요성이 강조되었습니다.

특히

• Zygomaticomaxillary suture

• Pterygomaxillary suture

이 두 구조의 width가 넓을수록

• MARPE 골격 확장 성공률이 높고

• Expansion efficiency도 증가하는 경향을 보였습니다.

반대로 해당 수처가 뚜렷하지 않거나 width가 좁은 경우
성인에서 MARPE 실패 가능성이 높아질 수 있습니다.

임상적 의미

이번 강의는
성인 MARPE에서 단순히 midpalatal suture만을 보는 것이 아니라

CBCT에서 circummaxillary sutures를 함께 평가하는 것이
보다 현실적인 임상 판단 기준이 될 수 있음을 제시했습니다.

특히
zygomaticomaxillary, pterygomaxillary suture는
성공 여부를 가늠하는 중요한 지표로 활용될 수 있습니다.

마무리

성인 MARPE는 매우 유용한 치료 옵션이지만
모든 환자에서 동일한 결과를 기대할 수는 없습니다.

이번 강의는
“어떤 환자에서 성공할 것인가”에 대한
보다 현실적이고 근거 기반의 접근을 제시했다는 점에서
임상적으로 큰 의미가 있었습니다.

가지런e치과에서 활발하게 사용하고 있는 MARPE에 대해 진단의 중요성을 깨달은 시간이었습니다.